Starostwo Powiatowe w Kraśniku
Al. Niepodległości 2023 – 210 Kraśnik
e-mail: sekretariat@powiatkrasnicki.pl
(081) 825 58 99
fax. (081) 825 50 52
Wydział Geodezji
Ul. Kolejowa 623-200 Kraśnik
e-mail: geodezja@powiatkrasnicki.pl
(081) 826 41 09
fax. (081) 826 41 50Zdrowie » ABC PACJENTA
Na podstawie rozporządzenia MZ z dnia 21 grudnia 2004r. w sprawie zakresu świadczeń opieki zdrowotnej, w tym badań przesiewowych, oraz okresów, w których te badania są przeprowadzane – Dz. U. Nr. 276, poz.2740/.
ZAKRES ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ W POSZCZEGÓLNYCH GRUPACH CHOROBOWYCH
- Profilaktyka chorób nowotworowych narządu rodnego u kobiet
Badanie ginekologiczne u kobiet powyżej 35 lat w odstępach jednorocznych.
- Profilaktyka raka szyjki macicy u kobiet.
Badanie cytologiczne szyjki macicy u kobiet od 30 do 59 roku życia. Po prawidłowym wyniku badanie powtarza sie po upływie 3 lat.
- Profilaktyka nowotworów złośliwych:
Podczas pierwszej wizyty wywiad w kierunku obciążenia rodzinnym wystepowaniem nowotworów.
Instruktaż samobadania piersi u kobiet w wieku powyżej 18 lat.
Badanie piersi co roku u kobiet w wieku powyżej 35 lat.
Badanie skóry, warg jamy ustnej i gardła co roku.
Badanie per rectum kobiet i mężczyzn powyżej 45 roku życia.
- Profilaktyka gruźlicy.
Przeprowadzenie wywiadu w kierunku gruźlicy.
- Profilaktyka chorób układu krażenia.
Wywiad w kierunku obciążenia rodzinnego.
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi przy każdej wizycie;
Pomiar masy ciała i wzrostu – w wieku powyżej 40 lat lub przy nadwadze co 3 lata.
ZAKRES ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ W POSZCZEGÓLNYCH GRUPACH WIEKOWYCH:
- 18 lat – instruktaż samobadania piersi przez kobietę;
- powyżej 30 lat – badanie ginekologiczne co roku.
- 35 lat – badanie cytologiczne co 1 rok;
- badanie piersi co 1 rok;
- 30-59 lat – badanie cytologiczne szyjki macicy, przy prawidłowym wyniku badanie powtarza się co 3 lata.
- 40 lat – osoby o nadwadze pomiar ciała i wzrostu co 3 lata w celu profilaktyki chorób ukł. krążenia.
- 45 lat – badanie per rectum w celu profilaktyki nowotworów złośliwych.
ZAKRES ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ W POSZCZEGÓLNYCH GRUPACH WIEKOWYCH I WEDŁUG PŁCI:
KOBIETY
- 18 lat – instruktaż samobadania piersi przez kobietę;
- powyżej 30 lat – badanie ginekologiczne co roku.
- 35 lat – badanie cytologiczne co 1 rok;
- badanie piersi co 1 rok;
- 30-59 lat – badanie cytologiczne szyjki macicy, przy prawidłowym wyniku badanie powtarza się co 3 lata.
- 40 lat – osoby o nadwadze pomiar ciała i wzrostu co 3 lata w celu profilaktyki chorób ukł. krążenia.
- 45 lat – badanie per rectum ukł.moczowego i rodnego w celu profilaktyki nowotworów złośliwych.
MĘŻCZYŹNI
- 40 lat – osoby o nadwadze pomiar ciała i wzrostu co 3 lata w celu profilaktyki chorób ukł. krążenia.
- 45 lat – badanie per rectum gruczołu krokowego w celu profilaktyki nowotworów złośliwych.
ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U KOBIET W OKRESIE CIĄŻY WRAZ Z OKRESAMI ICH POPRZEDZANIA.
Do 10 tygodnia ciąży:
Świadczenia profilaktyczne w zakresie promocji zdrowia:
- badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe;
- badanie ginekologiczne;
- ocena pH wydzieliny pochwowej;
- badanie cytologiczne;
- pomiar cisnienia tętniczego krwi;
- badanie piersi;
- pomiar wysokości i masy ciała.
- ocena ryzyka ciążowego;
- propagowanie zdrowego stylu życia.
Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:
- grupa krwi i Rh ( jeżeli nie wykonano przed ciążą);
- przeciwciała odpornościowe;
- morfologia krwi;
- badanie ogólne moczu;
- badanie poziomu glukozy we krwi na czczo;
- VDRL;
- przeciwciała anty-HIV ( u kobiet w okresie podwyższonego ryzyka po uzyskaniu zgody);
- konsultacja lekarza dentysty z oceną stanu uzębienia;
11 – 14 tydzień ciąży:
Świadczenia profilaktyczne w zakresie promocji zdrowia:
- badanie ogólne;
- badanie ginekologiczne;
- pomiar ciśnienia krwi oraz masy ciała;
- ocena ryzyka ciążowego;
- propagowanie zdrowego stylu życia;
Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:
- badanie ultrasonograficzne.
15-20 tydzień ciąży:
Świadczenia profilaktyczne w zakresie promocji zdrowia:
- badanie ogólne;
- badanie ginekologiczne;
- ocena pH wydzieliny pochwowej
- pomiar ciśnienia krwi oraz masy ciała;
- ocena ryzyka ciążowego;
- propagowanie zdrowego stylu życia;
Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:
- morfologia krwi
- badanie ogólne moczu;
- przeciwciała anty Rh u kobiet z Rh(-)
21-26 tydzień ciąży:
Świadczenia profilaktyczne w zakresie promocji zdrowia:
- badanie ogólne;
- badanie położnicze zewnętrzne
- ocena czynności serca płodu;
- pomiar ciśnienia i masy ciała
- ocena ryzyka ciążowego;
- przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa.
Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:
- badanie poziomu glukozy we krwi 1 godz. po podaniu 50 g glukozy;
- badanie ultrasonograficzne
27-32 tydzień ciąży:
Świadczenia profilaktyczne w zakresie promocji zdrowia:
- badanie ogólne;
- badanie położnicze zewnętrzne
- ocena czynności serca płodu;
- pomiar ciśnienia i masy ciała
- ocena ryzyka ciążowego;
- przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa.
Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:
- Morfologia krwi;
- badanie ogólne moczu;
- przeciwciała odpornościowe;
- badanie poziomu glukozy we krwi;
33-37 tydzień ciąży:
Świadczenia profilaktyczne w zakresie promocji zdrowia:
- badanie ogólne;
- badanie położnicze zewnętrzne
- ocena czynności serca płodu;
- pomiar ciśnienia i masy ciała
- ocena ryzyka ciążowego;
- przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa.
- ocena wymiarów miednicy;
- badanie piersi;
- ocena ruchliwości płodu;
Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:
- Morfologia krwi;
- badanie ogólne moczu;
- VDRL
- Antygen Hbs;
- aminotranswerazy;
- przeciwdziała anty-HIV;
- badanie USG;
- konsultacja lekarza stomatologa;
38 – 39 tydzień ciąży:
Świadczenia profilaktyczne w zakresie promocji zdrowia:
- badanie ogólne;
- badanie położnicze zewnętrzne
- ocena czynności serca płodu;
- pomiar ciśnienia i masy ciała
- ocena ryzyka ciążowego;
- przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa.
- ocena ruchliwości płodu;
Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:
- badanie ogólne moczu;
- morfologia krwi
40-41 tydzień ciąży:
Świadczenia profilaktyczne w zakresie promocji zdrowia:
- badanie ogólne;
- badanie położnicze zewnętrzne
- ocena czynności serca płodu;
- pomiar ciśnienia i masy ciała
- ocena ryzyka ciążowego;
- przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa.
- ocena ruchliwości płodu;
- skierowanie do szpitala
Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:
- badanie ogólne moczu;
- morfologia krwi;
ZAKRES BADAŃ PRENATALNYCH / PRZEDURODZENIOWYCH/, U KOBIET O PODWYŻSZONYM RYZYKU WYSTAPIENIA CHOROBY LUB WADY
Głównymi wskazaniami do wykonania tego rodzaju badań są:
- wiek matki powyżej 40 lat;
- wystapienie w poprzedniej ciąży aberracji chromosomowej płodu lub dziecka;
- stwierdzenie wystapienia strukturalnych aberracji chromosomowych u cieżarnych lub i ojca dziecka;
- stwierdzenie znacznie większego ryzyka urodzenia dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną monogenetycznie;
- stwierdzenie w czasie ciąży nieprawidłowego wyniku USG i/lub badań biochemicznych.
1 i 2 trymestr ciąży jednak nie później niż do 22 tygodnia ciąży:
- Badania USG płodu;
- badania biochemiczne – oznaczenia poziomów w surowicy krwi kobiety PAPP-A, AFP, wolne B-hCG, Estriol;
- badania inwazyjne tj.: biopsja trofoblastu, amniopunkcja, kordocenteza, badanie krwi pepowinowej;
- badania cytogenetyczne i molekularne.
ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZENIA
0-4 doba życia:
- Badania przesiewowe oraz świadczenia profilaktyczne wykonywane przez położną.
–badanie przedmiotowe dziecka z uwzględnieniem oceny stanu ogólnego bezpośrednio po urodzeniu ( skala Abgar);
–wprowadzenie postępowania umożliwiającego tworzenie więzi matki z dzieckiem i prawidłowe rozpoczęcie karmienia piersią;
–wykonanie pomiarów masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej;
–profilaktyka zakażeń przedniego odcinka oka;
–profilaktyka choroby krwotocznej w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie i porodów zabiegowych;
–badania przesiewowe w kierunku fenyloketonurii oraz wrodzonej niedoczynności tarczycy;
–podanie preparatu immunoglobulin ze wzgledu na matke będącą nosicielem antygenu Hbs.
–badanie słuchu;
- Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza:
–badanie podmiotowe matki- wywiad, analiza przebiegu ciąży i porodu;
–badanie przedmiotowe dziecka, z uwzględnieniem oceny stanu ogólnego bezpośrednio po urodzeniu ( skala Abgar);
–ocena obecności czynników ryzyka uszkodzenia słuchu;
–porada pielęgnacyjno-laktacyjna udzielana matce;
–ocena stanu zdrowia – bilans noworodka w dniu wypisu noworodka ze szpitala;
1 – 6 tydzień życia:
- Badania przesiewowe oraz świadczenia profilaktyczne wykonywane przez położną.
Wizyty patronażowe położnej , nie mniej niż 4 mające na celu:
–opiekę nad noworodkiem / obserwację i ocenę rozwoju fizycznego w zakresie adaptacji do środowiska zewnętrznego, stanu skóry i błon śluzowych, odruchy noworodka, ocenę relacji rodziny z noworodkiem/;
–edukowanie i udzielanie porad w zakresie pielegnacji, karmienia piersią, szczepień ochronnych itp.;
–promowanie zachowań prozdrowotnych rodziców;
–identyfikowanie czynników ryzyka w rodzinie;
- Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza:
–w 1-2 tygodniu życia – wizyta patronażowa lekarza pediatry obejmująca badanie podmiotowe i przedmiotowe, z uwzględnieniem rozwoju fizycznego, pomiaru i monitorowania obwodu głowy, oceny żółtaczki, podstawowej oceny stanu neurologicznego oraz badania stawów biodrowych.
–w 3 tygodniu badanie okulistyczne niemowląt urodzonych przez 36 tygodniem ciąży;
2 – 6 miesiąc życia /w terminach odpowiadających szczepieniom ochronnym/:
- Badania przesiewowe oraz świadczenia profilaktyczne wykonywane przez położną.
–wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego;
–podstawowa ocena rozwoju psychomotorycznego;
–badania wzroku;
–w 3-4 miesiącu życia dziecka wizyta pielegniarki w celu przeprowadzenia instruktażuw zakresie pielęgnacji niemowlecia;
- Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza:
–badania pediatryczne podmiotowe i przedmiotowe;
–ocena wielkosci ciemienia przedniego;
–ocena stanu neurologicznego;
–określenie wieku zębowego;
–u chłopców badanie obecności jąder w mosznie;
–przeprowadzenie testu rozwoju reakcji słuchowych;
–ocena czynników wystąpienia ryzyka uszkodzenia słuchu;
–badanie w kierunku dysplazji stawów biodrowych;
- Świadczenia stomatologiczne:
–w 6 miesiącu życia wizyta kontrolna oraz badanie lekarskie stomatologiczne w zakresie początku ząbkowania i stanu jamu ustnej;
9 miesiąc życia:
- Badania przesiewowe oraz świadczenia profilaktyczne wykonywane przez położną.
–wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego;
–podstawowa ocena rozwoju psychomotorycznego;
–badania wzroku;
- Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza:
–badanie pediatryczne podmiotowe i przedmiotowe;
–ocena wykonania szczepień;
–test rozwoju reakcji słuchowych;
- Świadczenia stomatologiczne:
–ocena stanu uzębienia mlecznego;
–profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwskazań;
12 miesiąc życia:
- Badania przesiewowe oraz świadczenia profilaktyczne wykonywane przez położną.
–pomiar masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej;
–ocena stany psychomotorycznego;
–badanie wzroku i słuchu;
–pomiar ciśnienia tętniczego krwi;
–instruktaż w zakresie higieny jamy ustnej;
- Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza:
–badanie pediatryczne podmiotowe i przedmiotowe;
–ocena wykonania szczepień;
–test rozwoju reakcji słuchowych;
–ocena wielkości blizny po szczepieniu BCG;
- Świadczenia stomatologiczne:
–ocena stanu uzębienia mlecznego;
–profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwskazań;
2 lata:
- Badania przesiewowe oraz świadczenia profilaktyczne wykonywane przez położną.
–pomiar masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej;
–ocena stany psychomotorycznego;
–badanie wzroku i słuchu;
–test Hirschberga w kierunku wykrywania zeza;
–pomiar ciśnienia tętniczego krwi;
- Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza:
–badanie pediatryczne podmiotowe i przedmiotowe;
–ocena wykonania szczepień;
–test rozwoju reakcji słuchowych;
- Świadczenia stomatologiczne:
-ocena stanu uzębienia za pomoca wskaźnika intensywnosci próchnicy PUW-z
–kontrola higieny jamy ustnej;
–ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia;
–zastosowanie działan zapobiegających wadom zgryzu;
4 lata:
- Badania przesiewowe oraz świadczenia profilaktyczne wykonywane przez położną.
–pomiar masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej;
–ocena stanu psychomotorycznego;
–badanie wzroku i słuchu;
–pomiar ciśnienia tętniczego krwi;
- Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza:
–badanie pediatryczne podmiotowe i przedmiotowe;
–ocena wykonania szczepień;
–test rozwoju reakcji słuchowych;
–ocena rozwoju mowy;
- Świadczenia stomatologiczne:
–ocena stanu uzębienia za pomoca wskaźnika intensywnosci próchnicy PUW-z
–kontrola higieny jamy ustnej;
–ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia;
–zastosowanie działan zapobiegających wadom zgryzu;
5 lat:
- Badania przesiewowe oraz świadczenia profilaktyczne wykonywane przez położną.
–wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego;
–ocena stanu psychomotorycznego;
–badanie wzroku i słuchu;
–pomiar ciśnienia tętniczego krwi;
- Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza:
–badanie pediatryczne podmiotowe i przedmiotowe w kierunku oceny rozwoju fizycznego, psychomotorycznego i społecznego.
- Świadczenia stomatologiczne:
-ocena stanu uzębienia za pomoca wskaźnika intensywnosci próchnicy PUW-z
–kontrola higieny jamy ustnej;
–ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia;
–zastosowanie działań zapobiegających wadom zgryzu;
6 lat:
- Badania przesiewowe oraz świadczenia profilaktyczne wykonywane przez położną.
–wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego;
–ocena stany psychomotorycznego;
–badanie wzroku i słuchu;
–pomiar ciśnienia tętniczego krwi; - Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza:
–badanie pediatryczne podmiotowe i przedmiotowe w kierunku oceny rozwoju fizycznego, psychomotorycznego i społecznego.
–ocena wykonania szczepień ochronnych; - Świadczenia stomatologiczne:
–ocena stanu uzębienia za pomoca wskaźnika intensywnosci próchnicy PUW-z
–kontrola higieny jamy ustnej;
–ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia;
–zastosowanie działań zapobiegających wadom zgryzu;














